新冠肺炎疫情依然嚴峻,這次疫情是對中國治理體系和能力的一次大考,充分暴露了一些短板和不足。
眼下,中國在全力抗擊疫情的同時(shí),也在謀劃一些彌補短板、著(zhù)眼長(cháng)遠、防患未然的大舉措。
打擊野味產(chǎn)業(yè),強化公共衛生法治保障
第一件大事,就是向野味產(chǎn)業(yè)“開(kāi)刀”。
2月3日召開(kāi)的中共中央政治局常務(wù)委員會(huì )會(huì )議提出,要加強市場(chǎng)監管,堅決取締和嚴厲打擊非法野生動(dòng)物市場(chǎng)和貿易,從源頭上控制重大公共衛生風(fēng)險。
此次疫情被認為與野生動(dòng)物非法售賣(mài)密切相關(guān)。研究證實(shí),新型冠狀病毒與一種蝙蝠的冠狀病毒序列一致性高達96%。
這不禁令人聯(lián)想到,17年前的SARS,也是禍起野味。人不能在同一個(gè)地方跌倒兩次,但疫情的重演,令人對濫食野味痛心疾首。
食用野生動(dòng)物風(fēng)險很大,但野味產(chǎn)業(yè)依然規模龐大,對公共衛生安全構成了重大隱患。
而野味產(chǎn)業(yè)屢禁不絕,跟國人濫食野味的陋習、監管執法力度不夠和法律規定的不完善有莫大關(guān)系。
根據野生動(dòng)物保護法,禁食的野生動(dòng)物,僅限于國家重點(diǎn)保護野生動(dòng)物,至于果子貍、刺猬等“三有”動(dòng)物則不屬于限制之列。而且,允許人工繁育的國家重點(diǎn)保護動(dòng)物和其他動(dòng)物交易,也讓一些不法分子用來(lái)洗白野生動(dòng)物買(mǎi)賣(mài)。
“研究基本支持此次新型冠狀病毒來(lái)源于蝙蝠?!眹倚l健委高級別專(zhuān)家組組長(cháng)鐘南山疾呼,在這次事件之后,中國應該制定一個(gè)非常嚴格的規定,真正禁止飼養和食用野生動(dòng)物。
再也不能無(wú)動(dòng)于衷了!當前,中國已經(jīng)下令,疫情期間嚴禁任何形式的野生動(dòng)物交易活動(dòng)。而且,野生動(dòng)物保護法修法已經(jīng)啟動(dòng),擬列入全國人大常委會(huì )今年的立法工作計劃。
此外,中央還要求,把生物安全納入國家安全體系,要盡快推動(dòng)出臺生物安全法。
用更完善的法律,更嚴格的監管,從源頭上控制重大公共衛生風(fēng)險。用法律之盾,防患未然。
改革完善疾控體系
第二件大事,就是改革完善疾病預防控制體系,推進(jìn)其現代化,避免小病釀成大疫。
2019年3月,中國疾控中心主任高福曾公開(kāi)表態(tài):“SARS事件不會(huì )再有了,這得益于我國傳染病監測網(wǎng)絡(luò )建設得很好,病毒來(lái)了我們可以擋住它?!?/span>
但是,新冠病毒來(lái)了,疾控體系沒(méi)有擋住,一些短板也暴露在公眾視野。
一是重治療、輕預防,基層疫情防控能力較弱。清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏對中新網(wǎng)記者說(shuō),當下人口大幅流動(dòng),給疾控帶來(lái)新的挑戰,而目前醫療資源一味向三甲醫院集中?;鶎右咔榉揽啬芰^弱,如果幾百萬(wàn)社區醫生和公衛醫師能夠得到及時(shí)培訓和必要物資,可以大大提高篩查和醫護的可及性,在關(guān)鍵時(shí)刻與居民共同擔起健康守門(mén)人的角色。
二是疾控體系權能低弱,管理錯位,人才流失。中國疾控中心副主任馮子健說(shuō),疾控體系一直以來(lái)存在權能低弱,職能上與行政主管部門(mén)之間界限不清,以及管理、考核、評價(jià)、激勵等多方面不足。
“疾控中心定位為政府的公共衛生專(zhuān)業(yè)機構,但它本身又是一個(gè)事業(yè)單位,對機構和人員評價(jià)激勵又要套用科研機構的模式去管理。這種扭曲和錯位,也導致現在這個(gè)隊伍整體素質(zhì)令人擔憂(yōu),人員流失非常嚴重”。
國家衛健委數據顯示,2018年疾病預防控制中心人員數18.8萬(wàn)人,比2017年的19.1萬(wàn)人減少3000人。而醫院的人數從697.7萬(wàn)人漲到737.5萬(wàn)人。
中國人民大學(xué)公共政策研究院執行副院長(cháng)毛壽龍對中新網(wǎng)記者表示,在很多新聞發(fā)布會(huì )上,臺上是各部門(mén)領(lǐng)導,而疾控中心專(zhuān)家反而是坐在臺下,這也反映出疾控系統缺乏地位和話(huà)語(yǔ)權。
清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授薛瀾認為,現在公共衛生專(zhuān)業(yè)的學(xué)生越來(lái)越少,而從事疾控、公共衛生的專(zhuān)業(yè)人員更是嚴重不足。特別是遇到重大公共衛生突發(fā)事件,疾控部門(mén)的專(zhuān)業(yè)人員發(fā)揮什么作用,如何參與決策,本身就是一個(gè)問(wèn)題。
如今,中國已經(jīng)按下疾控體系現代化“推進(jìn)鍵”,思路很清晰,重預防、強基層、壯隊伍。
——要改革完善疾病預防控制體系,將預防關(guān)口前移,避免小病釀成大疫。
——健全公共衛生服務(wù)體系,優(yōu)化醫療衛生資源投入結構,加強農村、社區等基層防控能力建設,織密織牢第一道防線(xiàn)。
——要加強公共衛生隊伍建設,健全執業(yè)人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價(jià)和激勵機制。
補齊公共衛生短板
第三件大事,就是徹底排查整治公共衛生短板死角,補齊公共衛生短板。
教訓是深刻的,被檢出大量新型冠狀病毒的武漢華南海鮮市場(chǎng),管理無(wú)序、衛生臟亂,經(jīng)常飄著(zhù)腥臭味。在當地市民眼里就是“臟亂差”的代名詞。
而在全國其他城市,或多或少隱匿著(zhù)類(lèi)似公共衛生的死角,農貿市場(chǎng)、養殖場(chǎng)、屠宰場(chǎng)等區域也往往是臟亂差,無(wú)人消毒。
國家衛健委疾病預防控制局一級巡視員賀青華在1月27日的新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō),環(huán)境整治要做實(shí)。大力開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng),加大環(huán)境衛生整治力度,特別要加強對農貿市場(chǎng)的環(huán)境整治和非法販賣(mài)野生動(dòng)物的監管。
另外,對居民小區、垃圾中轉站、建筑工地等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行衛生清理,處理垃圾污物、消除鼠、蟑、蚊、蠅等致病生物孳生環(huán)境。
眼下,全國各地正開(kāi)展疫情防控環(huán)境衛生大清潔、大消殺、大掃除,清理各種垃圾成為公共衛生環(huán)境整治中的重要環(huán)節。
按照中央的要求,這次疫情暴露出我們在城市公共環(huán)境治理方面還存在短板死角,要進(jìn)行徹底排查整治,補齊公共衛生短板。
健全國家公共衛生應急管理體系
第四件大事,就是完善重大疫情防控體制機制,健全國家公共衛生應急管理體系。
在這次疫情應對中,一些地方和部門(mén)在預防預警、先期處置、應急能力等方面暴露不少短板和不足。
有哪些短板?薛瀾認為,風(fēng)險防范意識薄弱,面臨巨災應急準備能力亟待加強,國家應急管理體系仍待優(yōu)化,應急管理法律法規還不夠完備,應急指揮協(xié)調機制仍待完善,一些地區和部門(mén)領(lǐng)導干部的應急指揮能力仍較薄弱,在專(zhuān)業(yè)化部門(mén)管理與屬地化區域管理之間也存在著(zhù)協(xié)調不足的問(wèn)題。
中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰略研究院研究員王宏偉認為,從此次疫情應對看,中國在國家層面構建統一領(lǐng)導、權責匹配、權威高效的應急能力體系迫在眉睫,亟需建立集中統一高效的重大突發(fā)事件領(lǐng)導指揮常設機構,推動(dòng)應急體系和能力現代化。
2018年國家機構改革時(shí)誕生了全新的應急管理部,但其主責是自然災害和事故災難應對,公共衛生事件與社會(huì )安全事件的主責部門(mén)分別是國家衛健委和公安部。
當下,中央已經(jīng)提出,健全重大疫情應急響應機制,建立集中統一高效的領(lǐng)導指揮體系,做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力,精準解決疫情第一線(xiàn)問(wèn)題。
補齊國家儲備體系短板
第五件大事,就是健全統一的應急物資保障體系。
“隨著(zhù)疫情擴散,各地醫療物資需求激增,最緊缺的是醫用防護服?!?月13日,工信部消費品工業(yè)司副司長(cháng)曹學(xué)軍說(shuō)。
不止防護服,此次疫情之下,從醫院到民間,口罩尤其是醫用N95口罩處于“一罩難求”的狀態(tài)。國家為什么不多儲備點(diǎn),成為很多人的疑問(wèn)。
據了解,口罩存在有效期,無(wú)論是廠(chǎng)商還是醫院,在非特殊情況時(shí)期,都不會(huì )有大量的囤貨庫存。對于N95口罩、防護服等,醫院通常也不會(huì )大量?jì)?。平日里,他們?huì )按照一定數額領(lǐng)取口罩,但這個(gè)數量只夠保障醫護人員自己使用。很多醫院的醫用外科口罩庫存量大概在一個(gè)星期左右。
在業(yè)內人士看來(lái),一些地方之所以不重視醫藥儲備,一是不容易出成果;二是醫藥儲備會(huì )消耗一大筆錢(qián)。有些醫藥物資具備保質(zhì)期,過(guò)期后要進(jìn)行替換,相關(guān)的物資還要占用倉庫,每年都是一筆不小的支出;三是,當前對于醫藥儲備的數量并沒(méi)有具體要求,在管理方面沒(méi)有做到與時(shí)俱進(jìn)。
對此,中央提出,這次疫情暴露出重點(diǎn)衛生防疫物資(如防護服等)儲備嚴重不足,在其他儲備方面還可能存在類(lèi)似問(wèn)題,要系統梳理國家儲備體系短板,科學(xué)調整儲備的品類(lèi)、規模、結構,提升儲備效能。
同時(shí),要優(yōu)化關(guān)鍵物資生產(chǎn)能力布局,在關(guān)鍵物資保障方面要注重優(yōu)化產(chǎn)能的區域布局,做到關(guān)鍵時(shí)刻拿得出、調得快、用得上。
抗擊疫情,文明行動(dòng);網(wǎng)絡(luò )傳播正能量,不信謠言不傳謠;
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