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行業(yè)新聞

新冠肺炎患者遺體解剖重要發(fā)現:?jiǎn)渭兘o氧或適得其反

2020.02.261726

目前遺體病理解剖報告進(jìn)展如何?

有沒(méi)有重要發(fā)現?

近日,華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院法醫學(xué)系教授、湖北省司法鑒定協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)劉良及華中科技大學(xué)同濟醫院病理學(xué)科教授王國平,通過(guò)網(wǎng)絡(luò )采訪(fǎng)、視頻采訪(fǎng)等方式,回應社會(huì )關(guān)切。西安新匯澤|人工模擬降雨|蒸滲儀|徑流泥沙監測|測坑監測|水土流失監測


我們團隊的前期3例遺體解剖病理研究已有了初步結果 ,更深入的檢查比如免疫組化等,還在抓緊做。20多位團隊成員正加班加點(diǎn),力求以最快速度完成病理研究?!蓖鯂秸f(shuō)。

何時(shí)公布新冠肺炎逝者遺體解剖病理報告?劉良坦言,還回答不了,“應該快了”,包括上海兩例解剖遺體的穿刺結果,可能很快就會(huì )發(fā)布。

有些患者肺部切面出現粘液性的分泌物

前3例遺體解剖病理研究有了什么新發(fā)現,這是大家最關(guān)心的問(wèn)題:包括除了侵犯肺部,新冠病毒還讓哪些器官受累? 還有學(xué)者提出的一些重癥患者中可能暴發(fā)心肌炎或“心碎綜合征”,是否存在?

兩位專(zhuān)家在回答記者提問(wèn)時(shí)表示,從科學(xué)研究上說(shuō),病例越多越好,但很難做到。但目前積累的11例病例,某種程度上還是能說(shuō)明一些問(wèn)題?!安粌H有發(fā)現,而且是比較重要的發(fā)現?!?/span>

劉良說(shuō),目前看來(lái),新冠肺炎不僅損害了肺,還包括免疫系統及其他器官。 他同時(shí)提到,新冠肺炎逝者是否存在肺部嚴重纖維化暫且不談,可以肯定的是,在顯微鏡下,可以看到有些患者肺部切面出現粘液性分泌物 。

他進(jìn)一步解釋?zhuān)壳扒衅Y果顯示,肺泡功能可能受到損傷,然后氣道又被粘液堵住了,臨床上會(huì )出現缺氧低氧狀態(tài),所以要改善病人的缺氧狀態(tài),需要把氣道打通,對粘液進(jìn)行稀釋、溶解。 否則粘液沒(méi)有被化解,單純給氣給氧,有時(shí)候達不到目的,甚至可能適得其反。

“這個(gè)問(wèn)題需要引起重視。臨床上已經(jīng)采用了相關(guān)的藥物治療?!眲⒘颊J為,還可以再多進(jìn)行一些嘗試,如對中藥的運用。

遺體解剖還有這些新發(fā)現

重癥患者是否會(huì )暴發(fā)心肌炎?劉良認為,目前看還是待定,需要更多觀(guān)察。至于心碎綜合征,可能性相對較小,因為臨床上沒(méi)捕捉到,病理上也很難發(fā)現。

病毒的傳播途徑并不是病理學(xué)的問(wèn)題。但劉良說(shuō),在進(jìn)行遺體解剖時(shí),與合作單位一起,的確做了不同器官、組織的核酸測量,有些發(fā)現也有助于對病毒傳播途徑的分析。但還需要將不同檢測結果進(jìn)行綜合分析,因為從目前來(lái)看,不同病例以及不同臟器的監測結果并不是十分一致。

王國平提到,目前看來(lái),新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理學(xué)上有類(lèi)似性,都是病毒性肺炎,但也有不同的地方,具體哪里不同,會(huì )慢慢揭示出來(lái)。

兩位專(zhuān)家均表示,目前不便透露過(guò)多報告細節。未來(lái)將會(huì )將此次尸檢的相關(guān)檢測結果與臨床進(jìn)行對接,研究某些病變究竟是由臨床上的治療行為造成的,還是疾病本身造成的。


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