2月19日，北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)童朝暉、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛等專(zhuān)家在武漢接受了記者采訪(fǎng)，就新冠肺炎重癥患者特點(diǎn)、醫護人員感染原因等公眾關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了解答。

新冠肺炎重癥患者有哪些特點(diǎn)？

童朝暉表示，新冠肺炎重癥患者主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：年齡多集中在50至60歲以上，有基礎病史，如高血壓、糖尿病、冠心病、腎臟疾病或腦血管疾病等。

此外，新冠病毒不僅僅攻擊肺部，還有心臟、腎臟等器官也會(huì )受累。例如，一些重癥及危重癥患者肌鈣蛋白指標比較高，這是一個(gè)衡量心臟健康程度的重要指標。跟非典患者主要是肺部受攻擊不同，新冠病毒會(huì )攻擊多器官，一些有基礎病史的患者的器官抵抗力更差，可能會(huì )導致發(fā)生多器官功能衰竭，因而導致死亡。通常來(lái)說(shuō)，單器官衰竭的救治難度較低，但是如果同時(shí)發(fā)生雙器官甚至三器官衰竭，救治難度就非常大。

重癥患者的救治有哪些進(jìn)展？

童朝暉表示，目前，武漢對重癥患者的救治工作正在步入正軌，除了拓展床位，也在把救治關(guān)口進(jìn)行前移，組織專(zhuān)家到各個(gè)醫院進(jìn)行巡診，針對多器官衰竭患者組織多學(xué)科會(huì )診，并及時(shí)對死亡病例進(jìn)行分析討論。此外，還對輕癥患者和普通患者的病情變化進(jìn)行密切關(guān)注，監測主要身體指標，對轉重病人進(jìn)行轉治轉診。

蔣榮猛表示，目前，對于方艙醫院的輕癥患者，除了實(shí)施治療方案，也在進(jìn)行病情監測。符合如下標準的患者，可認為需要轉診到定點(diǎn)醫院：第一是呼吸頻率明顯增快，第二是血氧飽和度小于93%，第三，如患者有基礎疾病，且出現了加重趨勢，方艙醫院無(wú)法處理。

醫護人員是如何被感染的？

蔣榮猛表示，醫護人員感染大部分發(fā)生在早期。新冠肺炎早期很多癥狀不典型，發(fā)熱程度不高，甚至不發(fā)燒，但是具有很強的傳染性。一些患者因為其他疾病，到其他科室看病，由于早期醫護人員對此缺乏足夠的防護，導致感染。

現在，通過(guò)對醫護人員的防感染培訓以及加強醫院的防感染隔離措施，已經(jīng)能夠有效避免醫護人員感染。目前，各地支援武漢醫療隊的醫護人員，還沒(méi)有發(fā)生被感染的情況。因此，通過(guò)有效防護，醫護人員不感染是可以實(shí)現的。

如何看待氣溶膠傳播的風(fēng)險？

蔣榮猛表示，強調氣溶膠傳播的風(fēng)險，主要是針對醫院和醫護人員。比如醫護人員給病人做氣管插管的過(guò)程中，病毒會(huì )大量排出來(lái)，可能會(huì )形成氣溶膠，在病房通風(fēng)不好的情況下尤其危險。公眾對這類(lèi)傳播沒(méi)有必要過(guò)度恐慌，首先不在醫院的感染者很少有機會(huì )排出大量病毒。此外，在室外條件下，空氣稀釋情況下，病毒也很難對人造成威脅。

血漿抗體治療前景如何？

童朝暉表示，血漿抗體治療并非沒(méi)有前例，香港和臺灣在非典時(shí)都進(jìn)行過(guò)血漿抗體治療，效果比較好。一些國家和地區針對中東呼吸綜合征也做過(guò)類(lèi)似治療，但是效果不是很好。從目前看，在武漢，這種治療方式已治療了10多位病人，效果不錯。

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